Vicerrectoría Académica
Dirección Nacional de innovación Académica
Los grupos sanguíneos se definen por la presencia de componentes antigénicos en la membrana celular de los glóbulos rojos, el término antígenos o aglutinogenos se refiere a que su determinación se lleva a cabo con anticuerpos específicos.45
Sistema ABO
El más importante de los diversos sistemas de clasificación de la sangre es el sistema de clasificación basado del grupo sanguíneo ABO. Los cuatro tipos sanguíneos que se contemplan en esta clasificación son el A, el B, el AB y el O. Las células sanguíneas del grupo A tienen el antígeno A en la membrana, el tipo B contiene antigeno B en sus hematíes, los glóbulos rojos del grupo AB contienen los antígenos A y B Y el grupo O carece de estos antígenos en los eritrocitos.El plasma sanguíneo puede contener o no anticuerpos o aglutininas que reaccionen con los antìgenos A o B de los eritrocitos, nunca puede tener anticuerpos ante los antigenos presentes en sus hematíes, pues esto provocaría la destrucción de estos, sin embargo el plasma contiene anticuerpos ante el antigeno A o el B si no están presentes en la membrana de sus hematíes, así en el plasma del grupo A no existen anticuerpos anti-A, pero si anti-B, en la sangre del grupo B contiene anticuerpos contra el antígeno A presente en las células rojas de la sangre del grupo A, el grupo O contiene anticuerpos anti-A Y anti-O, mientras que la sangre del grupo AB NO contiene ningún anticuerpo46.
cuando se realiza una transfusión sanguínea se debe tener mucho cuidado en evitar la mezcla de aglutinogenos ( antigenos ) y aglutininas ( anticuerpos), que determinaría la aglutinación de la sangre del donante y el receptor, lo cual seria potencialmente mortal, para garantizar una correcta identificación de los antigenos y los anticuerpos tanto del donante como del receptor, y demostrar que no se presentara aglutinación cuando se ,mezclen se realizan pruebas de laboratorio tipaje sanguíneo y pruebas cruzadas.47
Si se transfunde sangre de una persona del grupo A a una del grupo B, los anticuerpos anti-A del receptor destruirán los glóbulos rojos de la sangre transfundida. Los grupos O y AB se denominan donante universal y receptor universal respectivamente ya que como los eritrocitos de la sangre del grupo O no contienen ningún antígeno en su membrana, la sangre de este grupo puede ser transfundida en cualquier receptor. Las personas del grupo AB no producen anticuerpos, y pueden por tanto recibir transfusiones de cualquiera de los cuatro grupos.48
EL SISTEMA RH
Fue descubierto por Landsteiner y Wiener en 1937, inyectando eritrocitos lavados del mono macacus rhesus en conejos por lo que se demostró la existencia de otro aglutinogéno denominado factor Rh, este sistema de clasificación sanguínea consiste en la existencia o no de diversos aglutinógenos (factores Rh) en los glóbulos rojos.
el termino Rh positivo significa que esta presente el antigeno Rh en sus hematíes ,por el contrario si carece de este se dice que es Rh negativo, hay 6 tipos de Rh C,D,E,c,d,e, pero solo los tipos C, D Y E, so antigenos bastante fuertes, como para originar una reacción anticuerpo Rh, de este modo una persona que contenga estos antigenos a la combinación de éstos será Rh positiva y la persona que solo tenga los antigenos c, d y e serán Rh negativo, Se puede desencadenar una respuesta inmune cuando se hace una transfusión de sangre de un individuo Rh+ a uno Rh-, aunque no al contrario.49
También puede aparecer respuesta inmune entre la madre y el feto: la madre Rh- se inmuniza por vía placentaria contra los antígenos del hijo Rh+. La inmunización resulta del paso de los glóbulos rojos fetales a la madre, y, al igual que en el caso de las transfusiones, no ocurre cuando la madre es Rh+, de ahí su importancia en obstetricia.50
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45PERLEMUTER Op Cit, Pág. 180
46 AYALA, Op cit, Pág. 245
47 THIBODEAU, Op Cit, Pág. 538
48PERLEMUTER, , Op Cit, Pág. 181
49AYALA, Op cit, Pág. 246
50 THIBODEAU, Op Cit, Pág. 540
