Existen las precordiales derechas, V3R y V4R, que son imagen en espejo de los electrodos de V3 y V4, se emplean en caso de infarto de corazón derecho, precisar dextrocardia o en caso de hipertrofia ventricular derecha.
La derivación esofágica es útil para evaluar las estructuras posteriores del corazón, puesto que la aurícula izquierda queda cercana al electrodo, así la onda P se magnifica y se ve de mayor tamaño que el QRS. Este electrodo o esta vía de registro se comenzó a usar en 1906. Luego ha sido reemplazada por una sonda nasogástrica, que consiste en un alambre unido a un pequeño cilindro mecánico que se recubre con una cápsula de gelatina la cual es deglutida por el paciente con facilidad.
La derivación de Lewis
se obtiene colocando el electrodo del brazo derecho (BD) en el primer
espacio intercostal derecho y el del brazo izquierdo (BI) en la
ubicación de V1, luego se registra
en D1. Se utiliza para ampliar una onda P
difícil de visualizar.