Vicerrectoría General
Dirección Nacional de Servicios Académicos Virtuales
La despolarización ventricular se denomina QRS, este complejo tiene diversidad de formas de acuerdo a la derivación que lo registre; en otras palabras la morfología del QRS en la derivación DI es diferente a la de la derivación aVF. Lo importante es que el estudiante y el médico comprendan el por qué de estos cambios.
Para comprender las diferentes morfologías del QRS se debe tener claro que existen tres vectores de despolarización ventricular, que determinan dicha morfología. Como se observa en la siguiente gráfica:
El primer vector (1) de despolarización septal se dirige de izquierda a derecha, y de atrás hacia adelante.
El segundo vector (2) es el vector que despolariza la masa ventricular izquierda (es el de mayor voltaje), se dirige de derecha a izquierda, de arriba a abajo y de atrás hacia adelante.
El tercer vector (3) es el vector que despolariza la parte basal y el ventrículo derecho, se dirige de izquierda a derecha, de abajo hacia arriba y de atrás hacia adelante.
Además, recordar que cuando el vector se dirige hacia el electrodo se produce una deflexión positiva y cuando se aleja se produce una deflexión negativa. De esta forma se denomina
Se denomina onda Q o q a la primera zona del complejo que sea negativa. Se llama q si ésta es pequeña y Q si es grande.
Se denomina onda R a la primera zona del complejo que sea positiva; puede estar antecedida o no por una onda Q.
Se denomina onda S a la zona negativa que sigue o que continúe a una onda R.
Se denomina R’ a toda positividad después de una onda s, siempre y cuando si esta R’ desciende por debajo de la línea isoeléctrica, de lo contrario será una R mellada.
Se denomina S’ a toda negatividad después de una onda R’.
Se denomina QS a todo complejo completamente negativo, es decir, que no tiene R.
