Isquemia, Lesión y Necrosis

 

 



Frecuencia
: Se observa un ritmo sinusal con frecuencia cardiaca de 85.
Morfología y duración de la onda P normal
Intervalo PR= 0.20 segundos
Complejo QRS =0.08 segundos
Intervalo QT = 0.40 seg
Eje eléctrico: La derivación DI es positiva y la derivación AVF es negativa también y la derivación más isobifásica es AVR. Por tanto el eje eléctrico está a -60º. No hay presencia de arritmias ni trastornos de electrolitos.
Hallazgos para enfermedad coronaria:
Es clara la presencia de onda Q, supradesnivel del segmento ST e inversión de la onda T en las derivaciones que miran la cara inferior (DII, DIII y AVF). Lo anterior hace el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (en evolución) de cara inferior.
Además, se observa en las derivaciones precordiales que la onda R desaparece en la dericvación V3 y persiste ausente hasta V6, con segmento ST isoeléctrico e inversión de la onda T de aspecto simétrico. En otras palabras hay Q de necrosis y T de isquemia supepicardica en cara antero-lateral. Lo anterior hace el diagnóstico de un infarto antiguo de miocardio de cara antero-lateral.

El ECG de este paciente está mostrando enfermedad ateroesclerótica de la arteria coronaria derecha (cara inferior) y de la arteria coronaria izquierda (cara antero-lateral).

 



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