CAPÍTULO 1

La Historia Clínica Dermatológica - Introducción

 

 

Introducción
     
 

La semiología enseña los diversos signos y síntomas de las enfermedades, las cuales empleados sistemáticamente integran la historia clínica y conducen al diagnostico. El empleo correcto de los términos médicos es el principal instrumento de comunicación; es el idioma médico.

La historia clínica dermatológica puede ser suscinta y breve en patologías de fácil diagnóstico (Ej. Verruga vulgar) y complejo en entidades de difícil diagnostico o relacionados con otros sistemas. La historia clínica comprende: anamnesis y el examen físico. La anamnesis incluye: identificación, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes: familiares, de convivientes y personales. La identificación incluye: Edad, género, ocupación o profesión, lugar de nacimiento, procedencia y tipo de piel. Existen enfermedades frecuentes en las edades, pedriaticas como la tiña capitis, el cáncer cutáneo en personas mayores; la profesión influye en enfermedades ocupacionales como la dermatitis de contacto, la procedencia a su vez obliga a pensar en la epidemiología de la distribución geográfica de algunas enfermedades infecciosas como la leishmaniosis.

 
     
Tipo de Piel
     
 

El tipo de piel es importante, aunque complejo de describir y consiste en:

Tipo I: Personas blancas, rubias, ojos claros con múltiples efelides, las cuales ante la exposición solar se queman y no se broncean.
Tipo II: Personas blancas, ojos claros, se queman fácilmente y se broncean con dificultad.
Tipo III: Personas trigueñas o morenas claras.
Tipo IV: Personas morenas oscuras de origen mediterráneo.
Tipo V: Personas morenas latinas.
Tipo VI: Personas negras.

 
     
Datos del Examen Físico
     
 

En relación al motivo de consulta y la enfermedad actual puede sintetizarse en la evolución cronológica, síntomas (dolor, prurito) y localización anatómica.

El examen físico debe incluir entre otros datos, las características clínicas de las lesiones dermatológicas: Lesiones elementales, dimensiones, forma, bordes, contornos, superficie, sensibilidad.

 
     
Historia Clínica Dermatológica
     
 
ANAMNESIS
EXAMEN FÍSICO
Identificación
Características Clínicas
Nombre
Tipo de Lesión
Edad
Localización
Género
Dimensiones
Profesión
Forma
Naturalidad
Color
Procedencia
Bordes
Tipo de piel
Periferia
Tiempo de evolucón
Superficie
Síntomas
Sensibilidad

 

 
     
Contenido del Capítulo
     
 

La profundización en la semiología dermatológica necesariamente induce al conocimiento de las lesiones dermatológicas las cuales se clasifican en lesiones elementales primarias y las lesiones elementales secundarias las cuáles se desarrollan sobre la piel previamente alterada o afectada por las lesiones primarias.

 

Lesiones elementales primarias.
Lesiones elementales secundarias.
Comentarios finales y las lecturas recomendadas

 



Universidad Nacional de Colombia
Carrera 30 No 45-03 - Edificio 477
Bogotá D.C. - Colombia
PBX: 3165000
webmaster@unal.edu.co

Aviso Legal - Copyright
Gobierno en LíneaAgencia de Noticias UN