Vicerrectoría General
Dirección Nacional de Servicios Académicos Virtuales
| Ocho tipos diferentes de virus herpes afectan al ser humano: el tipo I produce gingivoestomatitis herpética, el tipo II produce el herpes genital igualmente desencadenado en una proporción menor por el tipo I, el tipo III produce la varicela y el herpes zoster, el tipo IV o citomegalovirus desencadena la eritropoyecis extramedular fetal, el tipo V o virus de epstein-barr produce la mononucleosis infecciosa y la enfermedad de gianotti-crosti, el tipo VI y VII produce la roceola infantil y el tipo VIII desencadena el Sarcoma de kaposi en pacientes VIH. Los virus herpes tienen en común las siguientes características: codifican las enzimas involucradas en el metabolismo de las ácidos nucleicos, sintetizan el ADN a nivel nuclear, ocasionan la muerte celular de la célula huésped y permanecen latentes. La intención de esta revisión incluye los tres primeros tipos. |
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| Herpes I |
| La infección del herpes I ocasiona en la primoinfeccion síntomas generales, fiebre y la aparición de vesículas dolorosas en racimos localizadas principalmente en los labios, mucosas, encías o el paladar duro; el periodo de incubación es de 7 días aproximadamente. Las recurrencias de esta afección están desencadenadas por traumas, procedimientos odontológicos, exposición solar, enfermedades febriles o afecciones gripales; los pródromos son: prurito o ardor seguido por la aparición de un nuevo brote de vesículas. El herpes genital producido principalmente por el tipo II y en menor proporción por el tipo I ocurre por el contacto sexual caracterizado por vesículas, ulceraciones múltiples superficiales y dolorosas acompañado de linfadenopatias regionales; las localizaciones frecuentes son los genitales y las zonas de contacto coital. |
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El diagnóstico esta soportado por la
historia clínica, citología de las vesículas con tinciones
de giemsa, papanicolau (Test de Tzank), biopsia del área afectada;
El cultivo viral, la reacción en cadena de la polimerasa no
está disponible en nuestro medio. Las pruebas de inmunofluorescecia
directa son un rápido y efectivo método de diagnóstico, la
inmunofluorescia indirecta o serologia son diagnosticas cuando
se comparan con los títulos preliminares del paciente. |
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El tratamiento se debe instaurar en las
primeras 48 horas de la aparición de las vesículas, no siendo
útil en la presencia de las costras; los medicamentos empleados
son; aciclovir 200 mg 5 veces al día, 400 mg cada 8 horas
o 800 mg cada 12 horas durante 7 días. Fanciclovir 125 mg
cada 12 horas y valaciclovir 500 mg cada 12 horas. Los dos
últimos son igualmente efectivos al aciclovir. Herpes genital
recurrente con menos de 10 ataques anuales esta indicado el
tratamiento continuo con aciclovir 400 mg cada 12 horas, valaciclovir
500 mg por día, fanciclovir 250 mg cada 12 horas. Cuando se
presentan mas de 10 ataques anuales se indica valaciclovir
1 gm. diario. |
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