Introducción e Indice del Capítulo

 

Psoriasis pustulosa

Es una enfermedad eritemato-descamativa crónica cuyo sustrato fisiopatologico radica en el aumento del recambio celular epidérmico; se caracteriza por placas plateadas las cuales al desprenderlas producen un sangrado puntiforme llamado rocio sangrante de Auspitz; la psoriasis puede presentarse agudamente en la forma gutata y pustular. La psoriasis gutata se caracteriza clínicamente por placas diseminadas entre 5 y 10 mm de diámetro las cuales brotan exantematicamente 3 a 6 semanas después de una infección faringea estreptocosica; siendo la causa mas frecuente aunque no única. La psoriasis pústular esta caracterizada por pústulas blanquecinas estériles las cuales confluyen conformando "lagos de pus" se presenta abruptamente o por agudización de un cuadro crónico establecido; la localización es palmoplantar o generalizada. La psoriasis pustular puede comprometer los huesos y articulaciones desencadenando poliartritis difusa, sacroileitis y osteolisis

El tratamiento de la psoriasis gutata es efectiva con antibióticoterapia, antiestreptocosica en los casos asociados. La forma pustular se indica puvoterapia, metotrexate y los retinoides orales.