Introducción e Indice del Capítulo

Los pacientes con formas T y BT no presentan sudoración en la superficie de las lesiones (Anhidrosis), provocado este hecho por la destrucción de las glándulas sudoríparas por el granuloma de células epitelioides. Es parcial la anhidrosis en BB y la sudoración es normal en las formas BL y L, explicado este fenómeno por la ausencia del granuloma de células epitelioides.

El granuloma de células epitelioides ocasiona compresión de los vasos sanguíneos determinando el color rojo apagado de las placas de los pacientes T y BT. (Figura 6)

Figura 6 - Lepra Tuberculoide.
Nótese la abducción del 5º dedo, resultado del compromiso del nervio cubital

Figura 8 - Lepra Lepromatosa. Infiltraciones eritematosas de la frente, pómulos, nariz, mentón.
Hiperemía y secreción conjuntival (conjuntivitis), rinorrea serosa (costras nasales)

El granuloma de células epitelioides ocasiona la destrucción de los filetes nerviosos, alterando primero la sensibilidad térmica al frío y luego al calor, seguido por la sensibilidad al dolor y por último la sensibilidad al tacto superficial, lo cual ocurre completamente en la forma T, parcialmente en la forma BT, pérdidas focales en la forma BB. La no presencia del granuloma en la forma BL y L determina la normal sensibilidad de las lesiones.