Introducción e Indice del Capítulo

Se debe informar al paciente los pasos del procedimiento que se realizará (figura1), previniéndolo sobre: El lavado quirúrgico asepsia antisepsia, el dolor que provoca la infiltración del anestésico local solicitando el mantenimiento de sus manos al lado del cuerpo o sobre el tronco, solicitar al paciente que informe las situaciones que alteren la confortabilidad Ejemplo: ardor de los ojos, taponamiento de la nariz, orejas.

En general la completa y detallada información sobre el procedimiento, facilita comportamiento del paciente y evita los accidentes por nerviosismo. El consentimiento informado debe ser firmado antes de las cirugía y nunca en el quirófano (figura 2).

Figura 2 - Actitud incorrecta, el consentimiento informado no debe firmarse en la sala quirúrgica.

 

Tapabocas y mascaras las cuales evitan el contacto por punciones o dispersión de líquidos y secreciones; la mascara completa que proteja la totalidad de la cara se debería utilizar corrientemente y preferencialmente en pacientes con VIH, VHB, VHC y en procedimientos que impliquen salpicaduras de líquidos o piel como la Dermabrasión (figura 3).

Figura 3

Los guantes deben ser del tamaño justo y adecuado, evitando plegamientos o sobresaliencias de los dedos que impidan la visualización del campo operatorio y faciliten el enganchamiento con los elementos de punción y corte; El empleo de doble guante disminuye el riesgo de exposición sanguínea en el 70% comparado con el uso de un solo par de guantes (1) (figura 4,5). La disculpa en la disminución de la destreza es compensado por la seguridad, el continuo uso resulta en el acostumbramiento y practica que supera la inconfortabilidad inicial.

 

Figura 4. El doble guante, proporciona mayor protección.

Figura 5. Uso inadecuado de los guantes. Al no quedar adaptados perfectamente a la mano producen mayor riesgo de accidentes cortopunzantes.