
	Las medidas preventivas anteriormente plasmadas conducen hacia la reducción de los traumatismos quirúrgicos que ponen en riesgo a los trabajadores de la salud que potencialmente resultan contaminados con sangre o secreciones de pacientes infectados con agentes patógenos virales VIH, VHB, VHC. La intención de la siguiente exposición es describir los delineamientos generales de P.P.E; para mayor información consultar referencia: 16 y 17.

	(Figura 24) La severidad de la exposición con material contaminado en orden decreciente: Percútanea, mucosa y piel alterada. La exposición percútanea hace referencia a punción o corte de la piel cuyo riesgo se incrementa con la visualización de sangre en los objetos causantes del accidente (agujas bisturí), heridas sobre trayectos vasculares (venas, arterias) y profundidad Ejemplo: agujas que atraviesen un dedo o la mano. La exposición de las mucosas hace referencia a salpicaduras de sangre o secreciones en los ojos, nariz, boca y la exposición con la piel alterada de los trabajadores de la salud incluyen heridas, erosiones o abrasiones cutáneas que facilitan la transmisión con patógenos. La sangre es la principal vía de transmisión; los fluidos corporales son potencialmente transmisores con mayor eficiencia patógena si están mezclados con sangre.


	(figura 25): La posibilidad de desarrollar seroconversión e infección viral discurre en orden de creciente: Virus de hepatitis B, C y VIH.


	(Figura 26): La vacunación contra la hepatitis B es la única medida inmunoprofiláctica disponible. Todos los trabajadores de la salud deben vacunarse contra la hepatitis B, el esquema incluye tres dosis aplicadas en intervalos de dos meses, si la segunda o tercera dosis es interrumpida, debe ser aplicada prontamente. La protección es asegurada con la respuesta de anticuerpos hepatitis B superiores a 10 m l u/m l los cuales se determinan dos meses después de concluido el esquema de vacunación; si los niveles de anticuerpos son inferiores está indicado reiniciar el esquema de vacunación. La persistencia de la inadecuada respuesta de anticuerpos susceptibiliza a las personas a contraer la infección y deben tomar todas las precauciones necesarias incluyendo la aplicación de globulina antihepatitis B ante la exposición de sangre proveniente de personas (fuente) con serología positiva AgSHB(+)