INTRODUCCION


"Lenguaje de mi piel, camino fiel que lleva a mi verdad.... "
KRAKEN (1993)

La semiología se ha concebido en el ámbito de la medicina como una de las herramientas en que el médico, sobre todo el internista, basa su experticia. En los ambientes quirúrgicos, el observador desprevenido, no se da cuenta que la semiología como una de las herramientas principales para precisar un diagnóstico que requiere un tratamiento quirúrgico o, más aún, que la misma cirugía pueda convertirse en sí, en clave fundamental para acceder al diagnóstico. Son claros los ejemplos de intervenciones que, a la vez de precisar un diagnóstico, son salvadores de vidas como la punción torácica para diagnosticar y, de paso, drenar un neumotorax, o la pericardiocentesis que se realiza en el paciente con trauma torácico dentro del contexto del manejo de la reanimación cardiaca avanzada, dentro del protocolo de actuación de la actividad eléctrica sin pulso.

En todas las disciplinas quirúrgicas, son muchos los escenarios en los que el médico debe conocer la mejor manera de interrogar a su paciente, de examinarlo para encontrar el signo característico que se relaciona con la entidad patológica. Hasta la fecha, la semiología se había centrado en la recopilación de signos y síntomas que nos permiten identificar el paciente que continúa bajo manejo médico, y su enseñanza estaba confinada dentro de las guías de estudio, clases y seminarios de la escuela de medicina, sin que se hubiese intentado recopilar esa multitud de experiencias en un texto que pueda servir de guía al estudiante y al médico graduado.

El Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, luego de muchos años de silencio en lo que a publicaciones se refiere, con un grupo de profesores de nueve diferentes especialidades quirúrgicas (incluida la anestesia), se dio a la tarea de recopilar en este texto la semiología relacionada con cada una de las disciplinas que lo conforman, con ello, el Departamento de Cirugía busca revivir un nivel de comunicación de alto nivel con el estudiantado y sus egresados.

En este documento queda plasmado un primer esfuerzo, en el que se propone como parte de su fundamento la relación entre médico y paciente, relación que en otras épocas era la motivación real de algunos para estudiar la medicina, y que hoy en día se ha relegado a una consulta fraccionada, sistematizada y falta de calor humano, elemento mínimo necesario para aproximarse al sentir de cada uno de los pacientes, a la razón de sus patologías y entre otras cosas, a su sintomatología y signología. 

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