Lección 10

El paciente debe recibir indicaciones y recomendaciones claras tanto verbales como escritas acerca del posoperatorio de su intervención quirúrgica y del proceso de cicatrización. También debe conocer la fecha e importancia de los controles.

El dolor posquirúrgico es de origen inflamatorio y generalmente se acompaña por los signos típicos: calor, rubor, pérdida de la función, dolor y tumefacción. El control del dolor en la mayoría de los pacientes se realiza con analgésicos antinflamatorios no esteroideos (AINES), buscando una posología de fácil manejo, alivio rápido del dolor y efecto analgésico prolongado, buena tolerancia local y sistémica, efectividad, mínimos efectos secundarios, baja toxicidad y ausencia de interacciones con otros medicamentos o sustancias. La vía de administración más frecuente es la vía oral. Dentro de las reacciones adversas comunes se encuentran, algunas molestias gastrointestinales como náuseas, vómito, diarrea, malestar y hasta formación de úlceras. A nivel renal los AINES pueden favorecer la retención de agua y sodio y disminuir la función renal.

Otros efectos son la antiagregación plaquetaria y en ocasiones la inhibición de la síntesis de protrombina.

El manejo de antibióticos en general está indicado para el tratamiento de infecciones establecidas (uso terapéutico) y para la prevención de infecciones (uso profiláctico). En Odontología y en Cirugía Oral existen situaciones específicas en las cuales está indicada la profilaxis antibiótica según los protocolos de la Asociación Americana de Cardiología: En la prevención de endocarditis bacteriana, de infecciones de prótesis valvulares, de infecciones en pacientes trasplantados e inmunosuprimidos. Por tanto el uso de antibióticos pre y/o posquirúrgicos sin justificación clara estaría contraindicado por el riesgo de propiciar resistencia antibiótica.

El paciente no debe suspender los medicamentos prescritos con anterioridad por otros profesionales a menos que sea estrictamente necesario durante el pre, intra o posoperatorio.

Los antisépticos y la higiene oral con cepillo y crema dental, durante el período posterior a la cirugía, son importantes en la cicatrización.

Los medios físicos antinflamatorios como el hielo local durante las primeras 48 horas del posoperatorio y el calor húmedo posterior, deben ser explicadas detalladamente para evitar efectos adversos.

Usualmente se indica dieta líquida fría el día de la cirugía y posteriormente dieta blanda a tolerancia.

El paciente debe evitar fumar y hacer ejercicio físico durante los primeros días del período posoperatorio.


El dolor y la incapacidad funcional deben disminuir a partir del tercer día posquirúrgico de lo contrario se pueden esperar complicaciones por infección, cuerpos extraños en el alvéolo, hematomas etc.

Es posible que ocurra un sangrado leve, horas después de la intervención, el cual es fácilmente controlado con gasas a presión, colocadas sobre la herida quirúrgica durante 30 a 40 minutos. Si persiste es necesario hacer una revisión de área intervenida.



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