Lección 4

En la valoración radiográfica de dientes retenidos, incluidos o impactados en el maxilar inferior se debe analizar:

  • La profundidad de la retención medida con relación al plano oclusal o a la apófisis alveolar.
  • La inclinación del diente comparada con la línea media y con el eje axial del diente erupcionado adyacente
  • La longitud, forma, dirección y número de raices.
  • Grado de calcificación radicular.
  • La forma y tamaño de la corona.
  • El espacio del ligamento periodontal.
  • La posibilidad de anquilosis.
  • Reabsorción de dientes contiguos.
  • La relación con la rama ascendente del maxilar.
  • El espacio entre la cara distal del segundo molar y el borde anterior de la rama, comparando este espacio con el ancho mesodistal del tercer molar.
  • La relación de las raices del tercer molar con el conducto dentario inferior y la integridad de sus corticales.

 

Para el análisis de los dientes retenidos o incluidos en el maxilar superior se debe tener en cuenta además de la mayoría de las consideraciones anteriores:

  • La proximidad del seno maxilar. Debido a que este puede estar en estrecha relación con los ápices del tercer molar e incluso con el ápice de caninos o supernumerarios incluidos.
  • La proximidad de las fosas pterigo maxilar e infratemporal y de la fosa nasal.
  • La espina nasal anterior e incluso el reborde y el agujero infraorbitarios.
  • La tuberosidad es la continuación del proceso alveolar y hacia ésta puede extenderse el seno maxilar rodeando por completo un tercer molar retenido.
Radiografía panorámica en la que se observa tercer molar inferior izquierdo retenido en posición distoangular y tercer molar superior derecho retenido en posición horizontal.

 

Terceros molares superiores retenidos.
Tercer molar inferior izquierdo incluido. Posición horizontal.

 

Tercer molar inferior izquierdo incluido. Posición horizontal.

Tercer molar inferior derecho incluido. Posición horizontal. Tercer molar superior izquierdo. Posición vertical.

 

Terceros molares superiores e inferiores y premolares superiores retenidos.
Segundo y tercer molar inferior derechos incluidos.

 



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