Con el periostotómo Molt 9 se levanta el colgajo mucoperióstico y se sostiene con el retractor de Seldin 23 o el retractor de Minesota. La osteotomia se hace con fresas quirúrgicas redondas 4 ó 6 y de fisura 702 ó 703, hasta descubrir completamente la corona del tercer molar y la unión cemento-esmalte. De ésta forma se obtiene visibilidad directa del diente, de su angulación y de su profundiad relativa con respecto al segundo molar. Con la fresa 702 ó 703 entre el diente y el hueso vestibular se amplía el corte en sentido apical para favorecer la luxación con el elevador. Son utilizados elevadores rectos acanalados y elevadores de Pott's.