Lección 7

Introducción

La realización de una técnica quirúrgica determinada requiere un profundo conocimiento de la anatomía y fisiología regional, además del desarrollo de habilidades y destrezas que da la práctica, la supervisión y la dedicación.

En el caso específico del procedimiento quirúrgico para la exodoncia del tercer molar superior incluido, el acceso, las maniobras instrumentales y especialmente la visualización del campo operatorio se dificultan para el cirujano en la mayoría de los casos. Más aún para el ayudante y los observadores.

El tercer molar superior retenido está localizado en la tuberosidad del maxilar y sus raices pueden encontrarse muy próximas al seno maxilar. Se relaciona con estructuras anatómicas importantes como el nervio alveolar superior, la fosa infratemporal y la fosa pterigopalatina. Está cubierto por una cortical vestibular delgada.

 

Tercer Molar Superior Retenido y su relación con la tuberosidad y la fosa pterigopalatina.
Tercer Molar Superior Retenido y su relación con la apófisis alveolar y apófisis pterigoides

 

Región de Molares Superiores. Vista clínica por paladar.
Vista Clínica del Tercer Molar Superior Atípico


La técnica quirúrgica para la exodoncia del tercer molar superior incluido puede resumirse en los siguientes pasos:

1. Incisión.
2. Disección de un colgajo mucoperióstico
3. Osteotomía
4. Luxación y exodoncia
5. Manejo de la cavidad y sutura.


El diseño del colgajo puede variar en forma y extensión; sin embargo debe tener la amplitud suficiente para permitir la retracción, visualización e instrumentación necesarias para la exodoncia del diente incluido.



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