Es el abordaje quirúrgico para el seno maxilar y la vía de abordaje transmaxilar a la fosa pterigopalatina, para la ligadura de la arteria maxilar interna. La incisión debe ser mucoperióstica; se extiende desde el canino hasta el segundo molar, en forma curvilínea y a 4 mm de la encía marginal. Se levanta el colgajo teniendo en cuenta, los ápices de los premolares, la sutura maxilomalar y el nervio infraorbitario como reparos anatómicos. Luego se retira la pared anterior del seno maxilar con fresa o con alveolótomo y se realiza el procedimiento.

Através de esta vía se pueden manejar fracturas de la pared del seno maxilar y del malar, así como realizar el ascenso del piso sinusal para facilitar la colocación de implantes.

De igual forma es posible hacer biopsias transorales del seno maxilar, enuclear lesiones quísticas, extirpar neoplasias y manejar hematomas e infecciones crónicas sinusales. La remoción de dientes, fragmentos radiculares y otros cuerpos extraños localizados en el seno, es una de sus indicaciones más usuales.