Abordaje Circunvestibular

La incisión es realizada de primer molar derecho a primer molar izquierdo, a cinco milímetros de la encía adherida. Proporciona una amplia exposición de las fracturas de nivel bajo del maxilar, del malar y en ocasiones del reborde infraorbitario.

Degloving de tercio medio

Se inicia con una incisión circunvestibular, se continúa con una incisión intercartilaginosa (a nivel de base nasal) y se unen las dos. Se logra de esta forma acceder a fracturas de todo el tercio medio facial

Abordaje de Keen

Permite la reducción cerrada de fracturas de arco cigomático y malar, utilizando un instrumento rígido o una palanca de malar para desimpactar y movilizar hacia su posición anatómica las estructuras fracturadas. El abordaje se hace mediante una incisión intraoral, medial al arco cigomático y anterior a la bolsa adiposa de Bichat. Su longitud es de dos centimetros aproximadamente y es llevada a través del buccinador .

Abordajes mandibulares y de mentón

La reducción abierta y osteosíntesis de algunas fracturas de maxilar y mentón es posible mediante abordajes intraorales similares a los de cirugía ortognática.