Abordaje para osteotomía Lefort I:

Se realiza una incisión en la mucosa del labio superior a tres milímetros del surco yugal, de primer molar del lado izquierdo a primer molar del lado derecho, con desinserción de los músculos caninos, mirtiformes y buccinadores para acceder al maxilar supertior, mediante un colgajo mucoperióstico. La osteotomía se realiza en su totalidad a través de este abordaje.

Abordaje para osteotomía sagital intraoral:

La incisión mucoperióstica se inicia en la parte externa del maxilar inferior lateral al segundo molar y se extiende hacia el aspecto lateral del borde anterior de la rama mandibular hasta su parte media. La disección se proyecta por la rama mandibular hacia la escotadura sigmoidea y se continúa en la región posterior de la rama disecando en parte el músculo masetero. Para relizar la osteotomía es necesario reparar la apófisis coronoides con una pinza y separar correctamente los tejidos blandos disecados. El corte se inicia en la cortical lingual de la rama y se extiende posterior y superior a la língula.

Abordaje para osteotomía vertical intraoral:

Se practica una incisión mucoperióstica desde la región de la apófisis coronoides hasta el fondo del vestíbulo cerca del segundo molar. Se expone la cara lateral de la rama mandibular, la escotadura sigmoidea y la apófisis coronoides. Con los tejidos separados se procede a realizar la osteotomía.

Abordaje para mentoplastia:

La incisión se diseña a tres milímetros del surco yugal en la mucosa labial inferior y se extiende hasta la zona del nervio mentonero de cada lado. Una vez identificado el nervio se realiza una disección oblicua, posterior e inferior a través del músculo borla del mentón y el facículo mandibular del músculo orbicular de los labios. De esta forma se puede acceder al mentón y realizar la osteotomía.