Lección 3 - Selección de Lesiones
para Biopsia
Lesiones blancas y rojas:
Las lesiones con cambios de color de la mucosa
oral hacia el blanco o el rojo son consideradas premalignas. Los
cambios blancos pueden ser acúmulos de queratina o hiperqueratosis,
mientras que los cambios rojos representan áreas denudadas
de queratina.
Generalmente se denomina a estas lesiones leucoplasia
y eritroplasia.
Las leucoplasias varían en apariencia desde
áreas ligeramente translúcidas hasta lesiones difusas,
engrosadas y extensas. Las eritroplasias se manifiestan como zonas
rojas, brillantes de aspecto aterciopelado, con márgenes
delimitados rectos o festoneados. Si la presencia de la lesión
blanca o roja no puede ser bien explicada (anatomía normal
como la línea alba, nevus blanco esponjoso, infección
por candidiasis, trauma reciente o quemadura), se debe considerar
la biopsia para establecer un diagnóstico histopatológico.
Lesiones pigmentadas:
Las áreas pigmentadas de la mucosa pueden
ser planas o granulares y representan acúmulos de melanina
de color café hasta negro. Pueden representar manchas normales
en individuos de raza negra, nevus y hasta melanomas o ser simplemente
tatuajes de materiales odontológicos. Las lesiones pigmentadas
sin explicación satisfactoria son potencialmente displásicas
y deben ser estudiadas para definir su posible transformación
maligna. Cuando existe historia de cambios recientes en su apariencia
o cuando la lesión presenta ulceración superficial,
márgenes hemorrágicos o displásicos o cualquier
otro cambio significativo, se debe sospechar malignidad.
Lesiones ulceradas o fisuradas: