Lección 4

 

  • Realizar técnicas anestésicas tronculares o de infiltración a distancia del tejido que se va a biopsiar y así no alterar la morfología celular y los planos tisulares.
  • No usar sustancias antisépticas coloreadas para la limpieza del área quirúrgica, pues las células pueden captar el colorante y alterar su morfología y por ende el diagnóstico.
  • Evitar el uso de electrobisturí para la toma de la muestra, debido a que la cauterización destruye el tejido e impide que capte el colorante en forma adecuada.
  • Todas las biopsias deben incluir además del tejido patológico, algunos milímetros de tejido sano, incluso de la profundidad que permita establecer comparaciones durante el exámen microscópico.
  • El material biopsiado no debe ser traumatizado con los instrumentos durante el procedimiento.
  • Toda lesión de piel o mucosas, que persista más de 15 días, a pesar de un tratamiento adecuado, debe ser biopsiada.
  • En lesiones que presentan ulceración central, en las que está indicada biopsia incisional, se debe evitar tomar para estudio, tejido del centro de la lesión que puede mostrar únicamente necrosis e inflamación. Se debe incluir en la muestra, parte del márgen y de la base de la lesión. No son útiles para el estudio histopatológico tejidos blandos u óseos necróticos o con exudado purulento.
Carcionoma escamocelular en lengua. Ulcera con depresión central.
Carcinoma Escamocelular en lengua. Lesión con ulceración central y tejido necrótico abundante.
   
Lesión oral por micosis profunda con exudado purulento por sobreinfección bacteriana.
Tumor maligno (Osteosarcoma) en maxilar superior, con exposición de hueso necrótico.
   

 

  • Las lesiones de tejidos óseos merecen ser muy bien estudiadas y el diagnóstico definitivo debe ser apoyado en su estudio histopatológico.
  • En las lesiones radiolúcidas es aconsejable realizar aspiración antes de la biopsia.
  • Las masas tumorales en las glándulas salivares, generalmente son quirúrgicas, las biopsias incisionales no son recomendables. La punción puede ayudar en el diagnóstico.
Adenoma pleomórfico (Tumor benigno) de glándula parótida.
Adenocarcinoma (Tumor maligno) de parótida.

 



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