Incisivos centrales.

La raíz del diente es cónica y pocas veces es deforme o curva. En consecuencia, se puede rotar este diente sin peligro, primero en una dirección y después en la otra hasta desprender su inserción y retirarla traccionando un poco. Para la extracción del diente se utiliza una pinza recta, cuya parte acanalada se adapta al cuello del mismo.

Incisivos laterales.

Los incisivos laterales superiores permanentes suelen tomarse con el mismo fórceps que se emplea para el incisivo central. El diente tiene una raíz más pequeña de diámetro que la del incisivo central que muchas veces termina en punta fina y su extremo apical es curvo en dirección palatina. Además está incluida en un hueso mas grueso que su vecino y por estos motivos es más difícil de extraer. Los movimientos vestibulopalatinos, se deben realizar con prudencia, en particular si la raíz esta dilacerada.

Caninos.

Estos dientes pueden ser los más difíciles de extraer por la longitud de sus raíces y por la curvatura apical que a menudo presentan estas. Se hallan incluidos con firmeza en el maxilar. Como en estos dientes se necesita mucha fuerza para su extracción, es común que se produzca una fractura parcial o total de la pared vestibular del alveolo. Después de lograr una buena luxación y expansión del alveolo con el elevador, tomamos el fórceps el mismo que usamos para los incisivos, alojándolo lo más apical posible, con respecto al eje del diente y rotamos cuidadosamente en ambas direcciones mientras se mantiene una presión hacia arriba. Una vez que el diente se ha desprendido, se tracciona para extraerlo. Si ocurre una fractura de la cortical alveolar esta puede quedar insertada en el periostio y no se retira. Por lo general vuelve a cicatrizar y contribuye a preservar la forma de la eminencia canina. En el caso que se realice una mala técnica y el fragmento de la fractura de la cortical alveolar quede adherido al diente, origina un defecto difícil de reparar.

 



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