Una vez el procedimiento quirúrgico se ha completado se debe dar a los pacientes las instrucciones adecuadas del autocuidado desde el día de la cirugía y los días siguientes a esta.
Las instrucciones postoperatorias deben explicar lo que va a ocurrir y como manejar y controlar las secuelas postoperatorias típicas. Estas deben ir por escrito, incluyendo todos los datos del cirujano para que el paciente pueda localizarlo en cualquier emergencia.

 

Control de sangrado postoperatorio.

Una vez finalizado el procedimiento, el manejo inicial del sangrado postoperatorio es la colocación de una gasa pequeña directamente en el alvéolo. Los apósitos grandes que cubren toda la superficie oclusal no aplican presión directa sobre el alveolo intervenido y no deben ser utilizados. El paciente debe morder la gasa durante 30 minutos sin que la mastique.

Si no cede la hemorragia, hay que adoptar una conducta más agresiva:
1. Anestesia de la zona.
2. Curetaje del alveolo para retirar los restos de coágulo inoperante.
3. Buscar un punto concreto de sangrado (óseo o mucoso) y tratarlo con punto de sutura, cera de hueso, etc.
4. Si existe hemorragia difusa, se debe decidir si colocar o no una esponja reabsorbible con agente hemostático en el interior del alveolo.
5. Suturar con punto en 8 o en U.
6. Colocar gasa para compresión.
7. Reexplorar el paciente a los 30 minutos para confirmar la resolución del problema.

Se debe informar al paciente que es normal que el alveolo sangre ligeramente durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Se puede advertir que una pequeña cantidad de sangre que al mezclarse con la saliva puede dar la apariencia de sangrado abundante.

Los pacientes deben ser advertidos de no utilizar o realizar cosas que vayan a aumentar el sangrado. Los pacientes fumadores deben evitar fumar cigarrillo.

La presión negativa generada en los movimientos de succión pueden promover la hemorragia.

No deben realizarse ejercicio durante las primeras 24 horas después del procedimiento ya que se incrementa la circulación y puede haber hemorragia.