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2.1.3. Consideraciones Epidemiológicas
Igualmente, es importante tener en consideración aspectos epidemiológicas relevantes para la determinación de la caries dental en una población como lo son las diferencias geográficas, diferencias familiares, sexo, edad, áreas de incidencia, flujo salival, morfología del diente, composición del diente, experiencia del fluoruro.
2.1.3.1
Diferencias Geográficas
Estudios anteriores han hablado de la diferencia entre regiones de incidencia de caries debido principalmente la variación de consumo de agua fluorizada entre climas cálidos y fríos, y una mayor tendencia a consumir alimentos con fines energéticos en las áreas más fría; todos estos factores pueden ser la causa subyacente de estas diferencias geográficas.
Generalmente, las niñas muestran una mayor incidencia de caries que los niños de la misma edad, al menos en los años tempranos de la adolescencia. Esto se atribuye al hecho de que la erupción de los dientes en las niñas es más temprano que en los varones; por consiguiente están sometidos antes al riesgo de la caries temprana.
La perdida de los dientes primarios empieza aproximadamente a los 6 años de edad iniciándose entonces la erupción de los dientes permanentes. El diente más frecuentemente afectado es el primer molar permanente. A medida que la edad del individuo aumenta, él numero de superficies dentarias con riesgo de caries no afectadas se reduce ya que los dientes cariados han sido restaurados o extraídos en su momento.
Las fosas y fisuras son las áreas del diente más sensibles a la caries. Allí se acumulan restos alimenticios constituyendo un ambiente protector del crecimiento bacteriano.
La composición de la saliva y el flujo salival son determinantes del proceso de la caries. Es así como individuos afectados por incapacidad para producir saliva o xerostomía muestran comúnmente caries dental; en el lado opuesto, un flujo abundante de saliva elimina los carbohidratos de la cavidad oral.
El contorno dental también es determinante del proceso carioso. Dientes con cúspides amplias y planas así como fosas poco profundas, son menos aptas para retener el alimento. Del mismo modo, los dientes con puntos de contacto interproximal bien cerrados y redondos tiene menos posibilidad de albergar restos alimenticios y por tanto menos riesgo de caries.
2.1.3.7
Composición del Diente
En los dientes en desarrollo, el fluoruro incorporado como flúorapatiíta les proporciona una marcada resistencia a la disolución ácida.
También hay pruebas que sugieren que el estado nutricional preeruptivo, particularmente con respecto a la ingesta de proteínas, puede ejercer cierta influencia en la resistencia de los dientes a la caries.
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