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 IRRIGACIÓN SANGUÍNEA Y LINFÁTICA |
REACCION DE TEJIDO PULPAR A INJURIA  |
5.1.4 INERVACIÓN
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Los nervios penetran en los espacios
pulpares a través del foramen apical en compañía
de los vasos sanguíneos eferentes, siguiendo generalmente
un curso similar, comenzando como grandes haces nerviosos
que se arborizan periféricamente a medida que se extienden
coronalmente a través de la zona central de la pulpa.
En última instancia forman un plexo nervioso en la
zona acelular, el cual recibe el nombre de plexo subodontoblástico
o plexo de Raschkow. (208) |
Los nervios penetran en la pulpa como haces de axones mielínicos y amielínicos rodeados por una vaina de tejido conectivo. Las diferencias en número y tipo de axones se han identificado entre dientes permanentes y deciduos, y entre dientes totalmente desarrollados y en maduración, pero parece no haber diferencias estadísticamente significativas en el grado de inervación tisular comparado con el peso del tejido. (208)
Los axones que penetran en la pulpa dentaria son principalmente aferentes sensoriales del trigémino y las ramas simpáticas del ganglio cervical superior. Las últimas se hallan entre los axones no mielínicos que se ven en estrecha asociación con la pared de los vasos sanguíneos. Los nervios sensoriales son mielínicos y amielínicos. Se ha observado un aumento proporcional en el número de axones amielínicos en las partes más coronarias del diente a medida que los axones se ramifican y pierden gradualmente su vaina de mielina. (208)
La mayor parte de esos haces nerviosos terminan
en el plexo sobodontoblástico como fibras amielínicas,
ya sea pequeñas (2 a 1,6µm) o grandes (2 a 5 µm).
Un pequeño número de axones pierden sus vainas de
Schwann y pasan entre los cuerpos celulares de los odontoblastos
para penetrar en los túbulos dentinarios en estrecha aproximación
con la prolongación odontoblástica. Los nervios intratubulares
contienen los característicos neurofilamentos, neurotúbulos,
numerosas mitocondrias y estructuras vesiculares. Otros nervios
parecen entrar en la predentina y quedar allí atrapados durante
el proceso de dentinogénesis continua. (208)
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